Allgemeine Dermatologie & Hautkrebsvorsorge

Gezielte stadiengerechte Therapien bei chronischen Entzündungen

Ob klassische Akne (Akne vulgaris), Rosazea, periorale Dermatitis oder Akne inversa: Chronisch-entzündliche Talgdrüsenerkrankungen stellen für Betroffene nicht nur ein kosmetisches, sondern oft ein massives körperliches und seelisches Problem dar. Viele dieser Erkrankungen gehen mit schmerzhaften Entzündungsknoten und dem Risiko dauerhafter Narbenbildung einher.

Dank moderner dermatologischer Therapien muss sich heute niemand mehr mit schweren Verläufen abfinden. Unser Ziel ist eine rasche Entzündungskontrolle und die konsequente Vermeidung von Narben.

1. Akne vulgaris, Rosazea & periorale Dermatitis

Je nach Schweregrad und individuellem Hautzustand erstellen wir einen maßgeschneiderten Therapieplan, der von sanft bis hochpotent reicht:

• Topische Lokaltherapien: Medizinische Cremes und Gele mit Wirkstoffen wie Retinoiden, Benzoylperoxid, Azelainsäure oder lokalen Antibiotika zur Normalisierung der Verhornung und Entzündungshemmung.
• Gezielte orale Antibiose: Zeitlich streng begrenzte systemische Einnahme zur raschen Durchbrechung akuter Entzündungsschübe.
• Systemische Therapie mit Isotretinoin (Vitamin-A-Säure): Bei schweren, vernarbenden oder therapieresistenten Formen der Akne vulgaris ist Isotretinoin der wirksamste Goldstandard. Richtig dosiert und engmaschig labormedizinisch überwacht, führt diese Behandlung in den allermeisten Fällen zu einer dauerhaften Abheilung.
   

2. Akne inversa (Hidradenitis suppurativa)

Die Akne inversa ist eine chronisch-rezidivierende Entzündung der Haarfollikel, die vorwiegend in intertriginösen Zonen (Achseln, Leisten, Genital- und Gesäßbereich) auftritt. Es bilden sich tiefsitzende, extrem schmerzhafte Abszesse, Fisteln und Narbenzüge.

Hier hat die moderne Medizin in den letzten Jahren enorme Fortschritte gemacht:

• Immunmodulatorische Therapien (Biologika):
  Die Einführung moderner Biologika stellt einen Meilenstein in der Behandlung der mittelschweren bis schweren Akne inversa dar. Diese zielgerichteten Antikörpertherapien greifen direkt in die entzündungsfördernden Botenstoffe des Immunsystems ein (z. B. TNF-alpha- oder Interleukin-Inhibitoren), lindern Schmerzen rasch und können das Fortschreiten der Erkrankung nachhaltig stoppen.
• Chirurgische Interventionen:
  Bei irreversiblen Fistelgängen und ausgeprägten Narbenplatten ist oft eine operative Sanierung notwendig. Wir beraten Sie fundiert über konservative und chirurgische Optionen und begleiten Sie engmaschig – bei Bedarf in enger Kooperation mit spezialisierten Kliniken.
   

Unser Behandlungsansatz

Hauterkrankungen wie Akne sind keine Frage mangelnder Hygiene, sondern komplexe medizinische Geschehen. Wir begegnen Ihnen mit Verständnis, langjähriger klinischer Erfahrung und den wirksamsten Werkzeugen der modernen Dermatologie.

Viele akute Hautveränderungen werden durch Erreger wie Bakterien, Viren oder Pilze verursacht. Auch sexuell übertragbare Infektionen (STIs) fallen originär in das Fachgebiet der Dermatologie und Venerologie.

Wir bieten Ihnen eine rasche, fundierte Abklärung und eine zielgerichtete Behandlung in einer Atmosphäre von absoluter Diskretion und Professionalität.

Unser Behandlungsspektrum umfasst unter anderem:

• Virale Infektionen:
  Fieberblasen (Herpes simplex), Gürtelrose (Herpes zoster), Feigwarzen (Condylome) sowie gewöhnliche Warzen und Dellwarzen (besonders häufig bei Kindern).
• Bakterielle Hautinfektionen:
  Wundrose (Erysipel), Impetigo contagiosa („Schmutzflechte“), Haarbalgentzündungen (Follikulitis) sowie Furunkel und Abszesse.
• Pilzerkrankungen (Mykosen):
  Nagelpilz, Fußpilz, Hautpilzinfektionen am Körper sowie Kleienpilzflechte (Pityriasis versicolor).
• Geschlechtskrankheiten (Venerologie):
  Diskrete Diagnostik und leitliniengerechte Therapie von Infektionen wie Chlamydien, Gonorrhö („Tripper“), Syphilis oder HPV-bedingten Veränderungen.
   

Gezielte Therapie statt Standardlösungen

Nach einer genauen klinischen Blickdiagnose und bei Bedarf labormedizinischen Abstrichen leiten wir die passende Therapie ein. Je nach Erreger und Ausprägung reicht das Spektrum von wirksamen Lokaltherapien (Cremes, Tinkturen, Gele) bis hin zu systemischen medikamentösen Behandlungen (orale Antibiotika, Virostatika oder Antimykotika).

Zögern Sie bei unklaren Hautveränderungen oder dem Verdacht auf eine Infektion nicht, frühzeitig einen Termin zu vereinbaren – die meisten Erreger lassen sich bei rechtzeitigem Behandlungsbeginn rasch und unkompliziert beseitigen.

Einfühlsame und angstfreie Kinderdermatologie

Kinderhaut ist keine „kleine Erwachsenenhaut“. Sie ist wesentlich dünner, durchlässiger und reagiert deutlich empfindlicher auf Reize und Medikamente. Viele Hauterkrankungen zeigen im Kindesalter ein völlig anderes Erscheinungsbild und erfordern eine spezifische, altersgerechte Herangehensweise.

Als Fachärzte und selbst Eltern zweier erwachsener Töchter wissen wir genau, wie besorgniserregend Hautveränderungen beim eigenen Kind sein können – und wie wichtig ein geduldiger, liebevoller und angstfreier Umgang im Behandlungszimmer ist.

Unser Behandlungsspektrum in der Pädiatrischen Dermatologie:

• Atopische Dermatitis (Neurodermitis) & Säuglingsekzeme: Ganzheitliche Beratung zur richtigen Basis-Hautpflege, Identifikation von Triggerfaktoren und stadiengerechte, sanfte Therapie akuter Schübe.
• Virale Hautinfektionen: Schmerzfreie Behandlung von Dellwarzen (Mollusca contagiosa) oder gewöhnlichen Warzen.
• Infektiöse Kinderkrankheiten mit Hautbeteiligung: Sichere Blickdiagnostik bei Scharlach, Hand-Fuß-Mund-Krankheit, Ringelröteln oder Windpocken.
• Bakterielle und mykologische Infektionen: „Schmutzflechte“ (Impetigo contagiosa), Windeldermatitis und Hautpilzerkrankungen.
• Angeborene und erworbene Hautveränderungen: Abklärung von Blutschwämmchen (Hämangiomen), Feuermalen und angeborenen Muttermalen.
   

Unser therapeutisches Prinzip: So sanft wie möglich

Unser oberstes Ziel ist es, den Arztbesuch für Ihr Kind zu einer positiven, schmerzfreien Erfahrung zu machen.

Gemeinsam mit Ihnen als Eltern besprechen wir die Diagnose auf Augenhöhe und wählen stets die schonendste wirksame Therapieform. Wir behandeln nach einem klaren medizinischen Stufenplan: Wir schöpfen sanfte, lokale und regenerative Maßnahmen voll aus, bevor intensivere Medikamente zum Einsatz kommen.

Moderne Präzisionsmedizin bei chronisch-entzündlichen Haut- und Systemerkrankungen

Die atopische Dermatitis (Neurodermitis) und die Schuppenflechte (Psoriasis) sind chronisch-rezidivierende Entzündungserkrankungen. Beiden liegt eine genetische Veranlagung zugrunde, die zu einer gestörten Barrierefunktion der Haut und einer Überaktivität des Immunsystems führt.

Zusätzlich wirken Triggerfaktoren wie Infekte, Umweltreize und insbesondere psychischer Stress über die neuro-immunologische Achse oft als massive Schubauslöser.

Psoriasis ist mehr als eine Hauterkrankung: Das Multisystem im Blick

Heute wissen wir: Die Schuppenflechte hört nicht an der Hautoberfläche auf. Es handelt sich um eine chronische Multisystemerkrankung mit systemischer Entzündung im gesamten Körper:

• Psoriasis-Arthritis (PsA): Bis zu einem Drittel der Psoriasis-Patienten entwickeln im Verlauf eine Gelenkbeteiligung. Typische Warnsignale sind schmerzende, geschwollene Finger- oder Zehengelenke, Fersenschmerzen (Enthesitis) oder Morgensteifigkeit. Eine frühe Diagnostik und konsequente Therapie sind entscheidend, um irreversible Gelenkschäden zu verhindern.
• Der Einfluss von Übergewicht (Adipositas): Viszerales Bauchfett ist kein passives Gewebe, sondern ein hochaktives Entzündungsorgan. Es schüttet permanent entzündungsfördernde Botenstoffe ins Blut aus und unterhält eine „stille Entzündung“ im Körper. Übergewicht befeuert Psoriasis-Schübe nachweislich und erschwert das Ansprechen auf Medikamente.
  Unser Behandlungsansatz betrachtet daher immer den gesamten Stoffwechsel und Begleiterkrankungen wie Herz-Kreislauf-Risiken.

Unser multimodaler Behandlungsansatz

Wir behandeln Neurodermitis und Psoriasis nach einem stadiengerechten, leitlinienbasierten Stufenplan:

1. Das Fundament: Konsequente Basispflege
   Die Wiederherstellung der gestörten Hautbarriere ist der wichtigste Schutz vor Allergenen, Bakterien und Feuchtigkeitsverlust – unverzichtbar auch und gerade im erscheinungsfreien Intervall. Wir erstellen einen individuellen Pflegeplan mit rückfettenden, entzündungslindernden Wirkstoffen (z. B. Ceramiden, Urea), um die Schubfrequenz messbar zu senken.
2. Lokale Stufentherapie
   Lokale Kortikosteroide (Die „Feuerwehr“ im akuten Schub):
   Trotz ihres unberechtigten Rufs sind moderne topische Kortikosteroide bei richtiger Anwendung unverzichtbare, sichere und hochwirksame Medikamente. Als gezielte Kurzzeittherapie brechen sie den akuten Entzündungsschub und den quälenden Juckreiz rasch ab. Richtig dosiert und schrittweise ausgeschlichen, sind Nebenwirkungen wie Hautverdünnung bei zeitlich begrenztem Einsatz praktisch ausgeschlossen.
   Kortisonfreie Erhaltungstherapie (Calcineurin-Inhibitoren):
   Wirkstoffe wie Tacrolimus oder Pimecrolimus ermöglichen eine effektive Langzeitkontrolle empfindlicher Hautareale (Gesicht, Hals, intertriginöse Zonen), völlig ohne Atrophierisiko.
3. Gezielte Phototherapie (UVB-311 nm)
   Bei ausgedehntem Befall hat sich oft auch eine Schmalband-UVB-Lichttherapie (311 nm) als wirksam erwiesen. Diese exakt definierte Wellenlänge hemmt die Entzündungszellen in der Haut hochwirksam und schont das Gewebe deutlich besser als frühere Breitspektrum-Bestrahlungen.
4. Die moderne Systemtherapie: Biologika & JAK-Inhibitoren
   Für mittelschwere bis schwere Verläufe, die auf lokale Therapien oder Licht nicht ausreichend ansprechen, stehen uns heute hocheffektive Präzisionsmedikamente zur Verfügung:
   Biologika (Gezielte Antikörpertherapie):
   Diese innovativen Medikamente blockieren punktgenau die zentralen Entzündungsbotenstoffe im Körper:
   Bei Psoriasis & Psoriasis-Arthritis: Hochwirksame TNF-alpha- Blocker, IL-17-Inhibitoren und IL-23-Inhibitoren, die nicht nur zu einer oft vollständigen Abheilung der Haut führen, sondern gleichzeitig die Gelenke schützen.
   Bei Neurodermitis: IL-4/IL-13-Inhibitoren, die den quälenden Juckreiz oft innerhalb kürzester Zeit drastisch reduzieren und das Hautbild nachhaltig beruhigen.
   JAK-Inhibitoren (Januskinase-Inhibitoren):
   Als moderne Tablettentherapie greifen diese Moleküle direkt in die intrazelluläre Signalübertragung mehrerer Entzündungswege ein und bieten eine extrem rasche, verlässliche Linderung bei schweren Verläufen beider Erkrankungen.
    

Haut und Psyche im Einklang

Als Fachärztin für Dermatologie mit Zusatzausbildung in psychosomatischer Medizin und Verhaltenstherapie beziehe ich die seelische Belastung, die diese chronischen Erkrankungen mit sich bringen, stets in das Behandlungskonzept ein.

Unser Ziel ist es, Ihnen nicht nur zu einer gesunden Haut zu verhelfen, sondern Ihnen Lebensqualität, Schlaf und unbeschwerte Souveränität im Alltag zurückzugeben.

Ursachenforschung, Barriereaufbau und moderne Stufentherapien

Ein Ekzem (Dermatitis) ist eine Entzündungsreaktion der Haut, die akut oder chronisch verlaufen kann. Typische Leitsymptome sind Rötung, Schuppung, Bläschenbildung, schmerzhafte Rhagaden (Hautrisse) und vor allem ein oft quälender Juckreiz.

Hinter dem Begriff „Ekzem“ verbergen sich ganz unterschiedliche Krankheitsmechanismen:

• Kontaktallergische Ekzeme: Eine spezifische allergische Reaktion des Immunsystems auf äußere Substanzen (z. B. Nickel, Duftstoffe, Konservierungsmittel).
• Toxisch-irritative Ekzeme: Durch chronische Überlastung der Hautbarriere (z. B. häufiges Händewaschen, Feuchtarbeit, Desinfektionsmittel, Chemikalien).
• Seborrhoisches Ekzem: Chronisch-rezidivierende Rötung und fettige Schuppung, vor allem an Kopfhaut, Augenbrauen und Nasenflügeln.
• Atopische und nummuläre Ekzeme: Entzündungen auf dem Boden einer angeborenen Veranlagung, bakterieller Infekte oder trockener Altershaut.
   

Unser Therapiekonzept: Vom Schutz zur gezielten Entzündungshemmung

Die erfolgreiche Behandlung erfordert oft Geduld und ein strukturiertes, stadiengerechtes Vorgehen:

1. Ursachenidentifikation & konsequenter Hautschutz

Bevor eine Therapie dauerhaft greifen kann, müssen auslösende Noxen oder Allergene identifiziert und gemieden werden. Das unverzichtbare Fundament jeder Behandlung ist eine konsequente, wirkstofffreie Basispflege. Sie repariert die geschädigte Lipidbarriere der Hornschicht und verhindert das Eindringen neuer Reizstoffe.

2. Lokale Stufentherapie

• Gezielte Kurzzeit-Therapie mit Kortikosteroiden: Im akuten Schub zur schnellen Durchbrechung der Entzündung und Linderung des Juckreizes unverzichtbar.
• Kortisonfreie Alternativen (Calcineurin-Inhibitoren): Zur Erhaltungstherapie und für empfindliche Areale (z. B. Gesicht).
• Topische JAK-Inhibitoren (Moderne Lokaltherapie): Als innovative Option stehen zunehmend zielgerichtete Cremes zur Verfügung, die Entzündungssignale direkt in der Haut blockieren, ohne die Risiken einer Gewebeverdünnung zu tragen.
   

Spezialfall: Das chronische Handekzem

Chronische Handekzeme schränken den Alltag und das Berufsleben der Betroffenen oft massiv ein. Reißen die Hände trotz intensiver Pflege und Salbenbehandlung immer wieder auf, greift unser erweitertes Therapiespektrum:

• Orale Retinoide (Alitretinoin): Eine bewährte systemische Therapie in Tablettenform bei schweren, chronischen Varianten, die auf Cremes nicht mehr ansprechen.
• Moderne Systemtherapie mit JAK-Inhibitoren: Für besonders therapieresistente, schwere Verläufe eröffnen innovative orale JAK-Inhibitoren heute völlig neue Möglichkeiten, selbst langanhaltende Entzündungszyklen rasch und nachhaltig zu unterbrechen.
   

Schritt für Schritt zu intakter Haut

Wir klären Ihre Ekzemform präzise ab, analysieren Ihre beruflichen und privaten Belastungsfaktoren und erarbeiten gemeinsam einen realistischen Behandlungs- und Schutzplan für Ihren Alltag.

Ursachenforschung, differenzierte Diagnostik und moderne Therapien

Haarausfall ist für Betroffene – Frauen wie Männer gleichermaßen – oft mit erheblichem seelischem Leidensdruck verbunden. Das Haar steht symbolisch für Vitalität und Gesundheit; lichtet es sich, wird dies häufig als Kontrollverlust über den eigenen Körper erlebt.

In der Dermatologie unterscheiden wir zwischen verschiedenen Formen des Haarverlusts, die jeweils völlig unterschiedliche Ursachen haben und dementsprechend gezielt behandelt werden müssen:

1. Anlagebedingter Haarausfall (Androgenetische Alopezie)

Die häufigste Form des Haarverlusts beruht auf einer vererbten Überempfindlichkeit der Haarwurzeln gegenüber dem Hormon Dihydrotestosteron (DHT).

• Beim Mann: Zeigt sich klassisch durch Geheimratsecken und Ausdünnung am Hinterkopf (Tonsur).
• Bei der Frau: Manifestiert sich meist diffuser als Ausdünnung im Bereich des Mittelscheitels bei erhaltener Stirn-Haargrenze. Häufig verstärkt sich dieser Prozess in und nach den Wechseljahren (Menopause): Durch das Absinken des schützenden Östrogenspiegels gewinnt das relative Übergewicht an männlichen Hormonen (Androgenen) an Einfluss auf die Haarfollikel.

Unsere Therapiemöglichkeiten:

• Kombinierte Lokaltherapie (Minoxidil + Östradiol): Neben klassischem Minoxidil verordnen wir bei Frauen – insbesondere rund um die Menopause – häufig individuell angefertigte magistrale Lösungen, die Minoxidil mit 17α-Estradiol (Östradiol) kombinieren. Diese Lösung hemmt lokal den Androgeneinfluss an der Haarwurzel und kurbelt gleichzeitig die Mikrozirkulation an, ohne den Hormonhaushalt des restlichen Körpers zu belasten.
• Niedrig dosiertes orales Minoxidil (Kapseln): Als innovative, hocheffektive Alternative zur täglichen Kopfhaut-Lösung setzen wir zunehmend auf systemisches Minoxidil in individueller Niedrigdosierung (Low-Dose Oral Minoxidil). Dieses wird als magistrale Rezeptur (eigens in der Apotheke hergestellte Kapseln) rezeptiert. Es bietet eine exzellente Wirksamkeit, vermeidet Verkleben oder Irritationen der Kopfhaut und zeigt eine hervorragende Verträglichkeit.
• DHT-Blocker (Finasterid / Dutasterid): Beim Mann als orale Tablettentherapie zur direkten Blockade der hormonellen Ursache.
   

2. Diffuser Haarausfall (Telogenes Effluvium)

Hier lichtet sich das Haar gleichmäßig über den gesamten Kopf. Häufige Ursachen sind metabolische, entzündliche oder hormonelle Dysbalancen:

• Hormonelle Umstellungsphasen (z. B. nach einer Entbindung oder im Klimakterium/Menopause)
• Nährstoffmängel (insbesondere Eisen- und Ferritinmangel, Vitamin D, Zink, B-Vitamine)
• Schilddrüsenerkrankungen (Hypo- oder Hyperthyreose)
• Akute Infekte, Narkosen oder chronische Kopfhautekzeme

Unser Vorgehen: Eine fundierte Labordiagnostik (Blutbild, Mikronährstoffe, Hormonstatus) und klinische Untersuchung sind der Schlüssel. Werden die Mängel oder Grunderkrankungen behoben, erholen sich die Haarwurzeln in der Regel vollständig.

3. Kreisrunder Haarausfall (Alopecia areata)

Eine immunologisch bedingte Erkrankung, bei der das körpereigene Immunsystem fälschlicherweise die eigenen Haarfollikel attackiert. Es bilden sich typischerweise scharf begrenzte, runde kahle Areale.

Da die Haarwurzeln dabei nicht vernarben oder zerstört werden, besteht prinzipiell immer die Chance auf ein vollständiges Nachwachsen:

• Lokale entzündungshemmende Therapien: Gezielte lokale Kortikoid-Applikationen direkt an die betroffenen Herde.
• Moderne Systemtherapie (JAK-Inhibitoren): Bei schweren, ausgedehnten Verläufen stehen uns heute hochmoderne Januskinase-Inhibitoren zur Verfügung, die den Entzündungsangriff auf die Haarwurzeln systemisch stoppen können.
   

Die Rolle der Psyche

Das vegetative Nervensystem und das Immunsystem sind eng miteinander verknüpft. Schwere seelische Krisen, chronischer Stress und Schlafmangel können als wesentliche Trigger für akute Haarausfall-Schübe wirken.

Als Dermatologin mit psychotherapeutischer Ausbildung beziehe ich diese psychosomatischen Wechselwirkungen stets in die Ursachensuche mit ein. Wir nehmen Ihr Anliegen ernst und erarbeiten einen individuellen Behandlungsplan, der Ihre Haarwurzeln nachhaltig stärkt.

Gezielte Diagnostik und wirksame Therapien bei pathologischer Schweißneigung

Schwitzen ist eine lebensnotwendige Funktion zur Wärmeregulierung unseres Körpers. Bei einer Hyperhidrose produzieren die Schweißdrüsen jedoch unabhängig von Hitze oder körperlicher Anstrengung ein Vielfaches der benötigten Schweißmenge.

Für Betroffene bedeutet dies oft eine erhebliche Belastung im Alltag und Berufsleben: Sichtbare Schweißränder, nasskalte Hände bei Begrüßungen oder das ständige Bedürfnis, Kleidung zu wechseln, führen häufig zu Scham, sozialem Rückzug und einem Teufelskreis aus Angst und noch stärkerer vegetativer Schweißsekretion.

In unserer Praxis klären wir zunächst ab, ob es sich um eine primäre Hyperhidrose (angeborene Überaktivität des vegetativen Nervensystems) oder eine sekundäre Hyperhidrose (ausgelöst durch hormonelle Dysbalancen, Medikamente oder Stoffwechselerkrankungen) handelt.

Unser therapeutisches Stufenkonzept

Je nach Lokalisation (Achseln, Handflächen, Fußsohlen, Stirn) und Schweregrad bieten wir Ihnen ein differenziertes Behandlungsspektrum:

1. 1. Moderne Lokaltherapien (Topika)
   Aluminiumchlorid-Rezepturen: Individuell in der Apotheke hergestellte magistrale Lösungen oder Gele, die die Ausführungsgänge der Schweißdrüsen temporär mechanisch abdichten.
   Topische Anticholinergika (Glycopyrroniumbromid): Eine moderne, innovative Creme-Therapie, die die Schweißproduktion lokal über die Blockade der Nervenrezeptoren an den Drüsen dämpft – ohne nennenswerte Belastung für den restlichen Körper.
2. Botulinumtoxin-Injektionen (Der Goldstandard bei axillärem Schwitzen)
   Wenn Lokaltherapien nicht ausreichen, ist die intradermale Injektion von Botulinumtoxin die mit Abstand effektivste und sicherste medizinische Behandlungsmethode – insbesondere im Achselbereich.
   Wirkungsweise: Der Wirkstoff blockiert gezielt die Freisetzung des Botenstoffs Acetylcholin an den Schweißdrüsen. Die Schweißbildung wird dadurch für 6 bis 9 Monate nahezu vollständig gestoppt.
   Sicherheit: Die Behandlung erfolgt mit hauchdünnen Nadeln, ist risikoarm und kann bei nachlassender Wirkung beliebig oft ohne Wirkungsverlust wiederholt werden.
3. Leitungswasser-Iontophorese
   Vor allem bei starkem Schwitzen an den Handflächen und Fußsohlen stellt die Iontophorese eine bewährte, völlig nebenwirkungsfreie Methode dar:
   Durch ein schwaches Gleichstrombad werden die Ionenkanäle der Schweißdrüsen vorübergehend beruhigt.
   Nach einer initialen Einstellungsphase in der Praxis kann die Erhaltungstherapie mit Heimgeräten unkompliziert selbstständig durchgeführt werden.
4. Operative Optionen
   Operative Sympathektomie (ETS): Bei extremen, therapieresistenten Verläufen im Handbereich kann in seltenen Fällen eine Durchtrennung der Nervenfasern mittels minimal-invasiver Chirurgie („Schlüsselloch-OP“) erwogen werden. Wir beraten Sie hierzu objektiv und vermitteln Sie bei Bedarf an spezialisierte thoraxchirurgische Zentren.
    

Schweiß und Nervensystem

Als Dermatologin mit psychotherapeutischer Ausbildung liegt mir das Zusammenspiel zwischen Psyche und vegetativem Nervensystem besonders am Herzen.

Wir betrachten nicht nur das Symptom, sondern helfen Ihnen, aus dem Kreislauf von Anspannung, Erwartungsangst und übermäßigem Schwitzen dauerhaft auszusteigen.

Von müden Beinen bis zum chronischen Geschwür

Gefäßveränderungen an den Beinen sind weit mehr als ein kosmetisches Problem. Sie sind meist Ausdruck einer gestörten Hämodynamik: Schließen die Venenklappen nicht mehr vollständig, versackt das Blut der Schwerkraft folgend in den Beinen. Der dauerhaft erhöhte venöse Druck schädigt über die Jahre nicht nur die Gefäßwände, sondern auch das umliegende Gewebe und die darüberliegende Haut.

Unser Ziel ist es, Funktionsstörungen des Venen- und Lymphsystems frühzeitig mittels moderner Ultraschalldiagnostik zu erkennen, um Folgeschäden wie chronische Entzündungen oder offene Wunden konsequent zu verhindern.

Das Spektrum: Von der Insuffizienz bis zum Ulcus cruris

1. Krampfadern (Varizen) & Chronisch-venöse Insuffizienz (CVI)

Krampfadern entstehen durch eine angeborene Bindegewebsschwäche oder chronische Überlastung der Beinvenen.

• Typische Symptome: Schwere, müde oder schmerzende Beine, Spannungsgefühle sowie Schwellungen (Ödeme), die vor allem abends oder bei warmem Wetter zunehmen.
• Komplikationen: Wiederkehrende oberflächliche Venenentzündungen (Phlebitis), die mit Rötung, Überwärmung und ausgeprägter Druckschmerzhaftigkeit einhergehen.

2. Stauungsdermatitis & sekundäre Lymphödeme

Besteht der venöse Rückstau über längere Zeit, treten Flüssigkeit und rote Blutkörperchen in das Gewebe über.

• Die Stauungsdermatitis (Stauungsekzem): Die Haut an den Unterschenkeln verfärbt sich bräunlich (Hämosiderin-Ablagerungen), wird trocken, schuppig und beginnt quälend zu jucken. Oft wird dieses Bild fälschlicherweise als einfache trockene Haut fehlinterpretiert.
• Das Phlebo-Lymphödem: Das chronisch überlastete Lymphsystem kann die Gewebsflüssigkeit nicht mehr vollständig abtransportieren; es kommt zu derben, teils irreversiblen Schwellungen des Unterschenkels und Fußrückens.

3. Das „offene Bein“ (Ulcus cruris)

Das Ulkus stellt das Endstadium der chronischen venösen (und/oder arteriellen) Minderversorgung dar. Bereits kleinste Bagatellverletzungen genügen, damit schlecht durchblutetes, chronisch gestautes Gewebe aufbricht und eine chronische, schlecht heilende Wunde entsteht.

• Umfassende Ursachenforschung: Nicht jedes Geschwür ist rein venös bedingt. Wir klären differentialdiagnostisch ab, ob arterielle Durchblutungsstörungen (pAVK), Diabetes mellitus (diabetisches Fußsyndrom), Vaskulitiden oder seltene Neoplasien zugrunde liegen.

4. Die tiefe Venenthrombose (TVT): Ein medizinischer Akutfall

Bei einer TVT verstopft ein Blutgerinnsel (Thrombus) den Hauptstrom einer tiefen Leitvene.

• Warnsignale: Plötzlich einschießender, intensiver Schmerz (meist in der Wade) und deutliche einseitige Schwellung des Beins.
• Gefahr der Lungenembolie: Löst sich das Gerinnsel, kann es über das Herz in die Lungenstrombahn gelangen.
• Unser Vorgehen: Bei klinischem Verdacht erfolgt eine unverzügliche sonographische Abklärung. Bestätigt sich die Thrombose, leiten wir umgehend die leitliniengerechte gerinnungshemmende Therapie (Antikoagulation) sowie eine gezielte Kompressionstherapie ein und veranlassen bei Bedarf eine weiterführende hämostaseologische oder stationäre Abklärung.
   

Diagnostik & Stadiengerechte Therapie

Schmerzfreie Ultraschalldiagnostik (Farbcodierte Duplexsonographie)

Die Duplexsonographie ist der unangefochtene Goldstandard der modernen Phlebologie. Völlig schmerzfrei und ohne Strahlenbelastung beurteilen wir den Blutfluss in Echtzeit, lokalisieren defekte Venenklappen millimetergenau und schließen Thrombosen sicher aus.

Unser therapeutisches Spektrum:

• Kompressionstherapie: Die unverzichtbare Basismassnahme bei allen venösen und lymphatischen Stauungen – exakt angemessen mittels medizinischer Kompressionsstrümpfe oder phasenadaptierter Kompressionsverbände.
• Modernes feuchtes Wundmanagement: Bei chronischen Wunden (Ulcus cruris) setzen wir auf moderne Hydrokolloide, Alginate und Schaumverbände, um ein physiologisches Wundmilieu zu schaffen und die Geweberegeneration anzuregen.
• Entstauungstherapie: Verordnung und Steuerung komplexer physikalischer Entstauungstherapien (KPE) inklusive manueller Lymphdrainage bei lymphatischer Beteiligung.
• Operative & interventionelle Sanierung: Zur dauerhaften Ausschaltung insuffizienter Venenabschnitte beraten wir Sie fundiert über klassische chirurgische Verfahren (Stripping/Krossektomie) sowie schonende endovenöse thermische Verfahren (Radiofrequenz/Laser) oder Sklerosierungstherapien und vermitteln Sie an spezialisierte Zentren.